서론 지주막 낭종(arachnoid cyst)은 발생학적으로 지주막의 이상분리로 인해 뇌척수액이 지주막 부위에 낭종을 형성한 것을 말하며 대개는 증상이 없으며 우연히 발견되는 경우가 많다. 드물게 두통, 경련, 경막하 혈종, 수두증, 행동 장애 등의 증상이 생길 수 있다. 지주막 낭종은 자발성 혹은 사소한 외상에 의해 낭종 내, 외면을 지나는 혈관이 파열됨으로 인해 경막하 혈종이 동반 될 수 있다. 저자들은 생후 1일째 무호흡과 전신 근간대 발작을 보인 신생아에서 거미막 낭종의 파열로 인한 경막하, 경막외, 지주막하 출혈 1례를 진단 및 치료하여 보고 하는 바이다. 증례 환아는 재태기간 40주 3일, 출생체중 3050g, 정상질식분만으로 본원 출생한 여아로 산전 검사에서 특이사항 없었으며, Apgar 점수는 1분에 7점, 5분에 9점이었다. 분만 당시 활력 징후는 안정적이었으나 출생 9시간째 무호흡 관찰 되어 신생아 중환자실로 전실 하였다. 혈액 검사에서 백혈구 19,270 109/L, 혈색소 12.6 g/dL, 혈소판 310,000 109/L로 빈혈 소견을 보였고, 흉부 방사선 검사에서 특이 소견 보이지 않았다. 혈액 배양 검사를 시행 후 패혈증 의심 하에 항생제 투여를 시작 하였다. 출생 23시간째 오른쪽 팔다리부터 시작된 전신 근간대성 경련이 3분간 2차례 관찰 되어 항경련제를 투여 하였고, 이후 경련은 조절 되었다. 환아는 정상 동공 반사를 보였고, 의식은 명료하였다. 말초 혈액 검사에서 백혈구 19,910 109/L, 혈색소 11.5 g/dL, 혈소판 276,000 109/L, AST/ALT 32/10 IU/L, Ca/P 7.4/5.6 mg/dL, CRP 0.27 mg/dL, PT 13.3초, aPTT 51.2초, PT INR 1.12로 빈혈 외에는 특이 소견 보이지 않았다. 뇌 컴퓨터 단층 촬영에서 왼쪽 후두개와의 선천 지주막 낭종 파열로 인한 경막하, 경막외, 지주막하 급성 출혈이 확인 되었다. 환아는 의식이 명료하고 안정적인 활력 징후를 보여, 항경련제, 만니톨 등을 투여 하면서 뇌 컴퓨터 단층 촬영 추적 관찰 하였고 출혈량 증가 및 빈혈 악화 소견 보이지 않아 생후 10일째 퇴원 하였다. 생후 1년째 시행한 뇌 자기 공명 검사에서 출혈로 인한 왼쪽 측두정엽 뇌연화, 뇌위축성 변화를 보였고 지주막 낭종 및 출혈은 자연 흡수 되었고 환아는 경련은 없으며 정상 발달을 보였다. 결론 저자들은 생후 1일째 갑작스런 무호흡, 전신 근간대발작을 보이는 신생아에서 지주막 낭종의 파열로 인한 경막하, 경막외, 지주막하 출혈과 이후 자연 흡수된 1례를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다.